ДОКЛАД

ДОКЛАД
на парламентских слушаниях "О демографической ситуации в
России и мерах Правительства Российской Федерации по ее
оптимизации"
Герасименко Н.Ф. - председатель Комитета Государственной
Думы по охране здровья и спорту, доктор медицинских наук,
профессор, член-корреспондент РАМН
В октябре 1999 года, по данным ООН, на Земле родился
6-миллиардный житель и, несмотря на то, что ежегодный прирост
соращается, ожидается, что к 2100 году население Земли достигнет 10-
11 миллиардов человек. На этом фоне Россия - одна из немногих стран,
где отмечается сокращение численности населения. Если по прогнозам
население Земли к концу XXI века увеличится почти вдвое, то в
России, при сохранении существующих тенденций, к 2075 году
останется всего 50-55 млн. человек.
Россия переживает небывалый по разрушительной силе и далеко
идущим последствиям демографический кризис, который эксперты
называют беспрецедентным в мирное время. С 1992 года население
России неуклонно сокращается. По данным Госкомстата РФ,
постоянное население России сократилось со 148,7 млн. чел. на начало
1992 года до 145,5 на начало 2000 года. В текущем году сокращение
численности населения продолжалось. За первые два месяца оно
составило 157,8, что на 13,6% больше, чем за тот же период 1999 года -
138,8 тыс. чел.
Естественная убыль населения наблюдается в подавляющем
большинстве субъектов Российской Федерации. В 1999 году в 27
регионах смертей зарегистрировано в 2-3 раза больше, чем рождений
(Вологодская область. Вся территория Северо-зарпадного,

Центрального (кроме Москвы) и Центрально-Черноземного районов,
Республика Мордовия, Кировская. Нижегородская, Самарская и
Пензенская области. В январе текущего года в 10 областях России
приходилось 3 (в Псковской области 4) регистрации смерти на одно
рождение.
Естественный прирост в 1999 году имел место только в 16 регионах
- республиках Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Алтай, Тыва, Саха
(Якутия), Кабардино-Балкарской Республике, Тюменской области,
Ненецком, Ханты-Мансийском. Ямало-Ненецком, Таймырском,
Эвенкийском, Усть-Ордынском Бурятском, Агинском Бурятском и
Чукотском автономных округах, а в первом квартале 2000 года только
в 11 регионах (в 1998 году - в 22).
Процесс депопуляции обусловлен как увеличением естественной
убыли населения, так и уменьшением миграционного прироста
населения. Естественные потери в прошлом году были
компенсированы за счет иммигрантов только на 16,7% главным
образом это рускоязычное население из республик бывшего СССР. д
Величина сальдо миграции за прошлый год самая низкая за последние
восемь лет. Всего по данным Федеральной миграционной службы
России на 1 января 1999 года в стране насчитвалось 1,1 млн.
Вынужденных переселенцев и беженцев.
Нелегальная или полулегальная иммиграция достигает
значительных размеров. По предварительным данным в
дальневосточных регионах уже обосновалось более 3 миллионов
выходцев из Китая, Кореи, Монголии.
Убыль населения России наблюдается в XX веке в четвертый раз.
Первые три были обусловлены первой мировой и гражданской
войнами, голодом и репрессиями 30-х годов, второй мировой войной.
Теперешний кризис эксперты называют беспрецедентным в мирное
время.

С середины 60-х годов не обеспечивается простое воспроизводство
населения, для чего показатель рождаемости в среднем на одну
женщину должен составлять 2,14-2,15. В 1999 году по данным
Госкомстата России он опустился до уровня 1,17. Если этот
коэффициент с каждым годом будет приближаться к 1,0 - 1,1, а после
2005 года даже к 0,8-0,9, то 100 млн. население России может достичь
уже к 2020-2025 годам, а примерно к 2075 году -50-55 млн. Таким
образом в течение XXI века Россия, как самостоятельное государство,
может просто исчезнуть.
. В 1987 году родилось 2,5 млн. детей (17,2 на тысячу женщин
фертильного возраста), в 1998 - почти в 2 раза меньше (8,7).
Практически вдвое сократилось рождение вторых и третьих детей. Из 4
млн. беременностей только 1,3 млн. заканчиваются родами.
У нас один из самых высоких показателей смертности. В 1999 году
он достиг уровня 14,7 (в 1998 году - 13,6). Смертность населения
превысила рождаемость на 1,8 (в 1998 году "разрыв" составлял 1,6).
В первом квартале текущего года число умерших по сравнению с
тем же периодом прошлого года увеличилось на 43,3 тыс. чел., или на
7,9%. Превышение умерших над родившимися достигло 1,9 раза.
Смертность населения от неестественных причин занимает второе
место среди причин смертности, а в рабочих возрастах - первое.
Смертность от самоубийств превышает среднеевропейский уровень у
мужчин в 2,5 раза, у женщин - в 1,5 раза. По смертности от ДТП Россия
обогнала европейские страны в 2 раза. Смертность от употребления
алкоголя за последние 5 лет возросла в 3.5 раза. Начиная с 1998 года
практически 2/3 общего прироста смертности населения были
обусловлены ее ростом среди трудоспособного населения. На 40% чаще
стала умирать молодежь 15-19 лет. При сохранении сложившегося
уровня из нынешних 16-летних юношей доживет до пенсионного
возраста только 54%. Это хуже. чем было в России 100 лет назад, когда
до 60 лет доживало 56% мужчин.
Мужская смертность была всегда высокой в России, но сейчас она
стала практически самой высокой в мире. Разница в
продолжительности мужчин и женщин превышает 12 лет (59,8 лет
против 72,2).
Несчастные случаи, отравления и травмы, являющиеся главными
причинами смерти трудоспособного населения, обусловили в 1998 году
гибель 202 тыс. чел., в том числе 170,4 тыс. мужчин и 31,6 тыс. женщин.
В Западноевропейских странах. США и Японии уровень
преждевременной смертности трудоспособных мужчин в 2.5-4 раза
меньше, чем в России.
За первые два месяца 2000 года число умерших составило 391,7
тыс. против 357.6 в 1999 году (рост 9.5%) Число смертей от несчастных
случаев, отравлений и травм возросло на 21,1% , в том числе от
отравлений алкоголем на 45.7%(!)
Основными причинами, влияющими на численность и здоровье_ ^
населения, являются условия и образ жизни, в том числе потребление
алкоголя, наркотиков, табакокурение: состояние окружающеи__среды;
генетические факторы и, наконец, деятельность учреждений
здравоохранения, которая главным образом корректирует патологии,
обусловленные первыми тремя причинами.
В основе беспрецедентного роста смертности - ухудшение качества
жизни большинства населения, связанное с затяжным социально-
экономическим кризисом, для которого характерны рост безработицы,
хронические задержки выплаты зарплаты, пенсий, социальных
пособий, ухудшение качества питания, снижение доступности
медицинской и лекарственной помощи, затяжной психологический
стресс, неуверенность в своем будущем и будущем детей, рост
криминализации общества. По утверждению авторов доклада на
Пироговском съезде в Москве (1995 год) свыше 70% населения России
живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального
стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых
неврозов, алкоголизма, наркомании, антисоциальных вспышек.
Отмечается значительное ухудшение состояния здоровья населения.
причем наиболее неблагоприятные тенденции прослеживаются у детей
и подростков. Из общего числа детей, родившихся в 1998 году, только
20 % можно считать здоровыми, 35,8% детей родилось больными,
44,2% составили группу риска.
Общая заболеваемость среди новорожденных достигла 85 на 100
тысяч, частота вирусных инфекций возросла в 6 раз и составляет в
общей структуре заболеваемости 6-8%. По официальным данным
смертность младенцев от различных инфекций достигает 30%, но в
действительности этот показатель значительно выше.
В настоящее время процент здоровых детей среди школьников
младших классов составляет 10-12%, средних - 8%, а в старших всего
5%. Более, чем у .50% детей в возрасте до 9 лет и более, чем у 60%
старшеклассников диагносцируются хронические заболевания, многие
из которых в дальнейшем могут привести к инвалидизации. (Данные
пресс-конференции "Будущее в руках перинатологов" 5 апреля 2000
года).
Итог - в активный трудоспособный и репродуктивный период
сейчас вступает больное поколение. Это страшный симптом начала
вырождения нации.
Современное состояние здоровья населения, прежде всего людей
трудоспособного возраста на фоне сокращения общей численности
населения становиться дестабилизирующим фактором национальной
безопасности.
Одной из самых серьезных проблем для России стал туберкулез.
заболеваемость которым за последние пять лет возросла на 70%,
смертность - на 90%. В настоящее время зарегистрировано более 2.3
млн. больных туберкулезом.
Отмечается повсеместная алкоголизация населения. Уровень
потребления алкоголя на душу населения, включая стариков и
младенце, почти в 2 раза превысил уровень, определенный ВОЗ как-
опасный. Из общего числа умерших мужчин трудоспособного возраста
две трети умирают нетрезвыми.
Поистине национальной катастрофой становится СПИД. К
середине апреля текущего года в стране насчитывалось
38 000 ВИЧ-инфицированных.
До конца 2000 года только новых случаев ВИЧ-инфекции будет
зарегистрировано порядка 30-тысяч, что превысит показатели 1999
года вдвое. Ч
При этом необходимо учитывать, что выявляется в лучшем случае
лишь пятая часть действительного количества зараженных. Таким
образом к 2002 году число ВИЧ-инфицированных достигнет 1 млн. чел.
Причем, это в основном молодежь. 80% всех ВИЧ-инфицированных
люди в возрасте от 15 до 25 лет. Это значит, что у нас погибнет целое
поколение, так как лекарства от СП И Да до сих пор не существует. К
летальному исходу через 1-12 лет придет каждый зараженный.
Чрезвычайно актуальна сейчас проблема курения. Две трети
мужчин и не менее трети женщин подвержены этой вредной привычке,
пагубно отражающейся на здоровье. За последние 10 лет
заболеваемость раком легкого выросла на 63%, причем смертность от
рака у курильщиков в 20 раз выше. 52,1% всех раковых заболеваний, как у мужчин, так и у женщин, связаны с табакокурением. Ежегодно от
причин, связанных с курением умирает 300000 человек, главным
образом трудоспособного возраста.
В России продолжает расти количество курящих детей. Первые
пробы приходятся на возраст 11-12 лет, среди учащихся 7-8 классов
систематически курят 8-12%, в старших классах - 21-24%.
Не следует забывать и о пассивных курильщиках, на состояние
здоровья которых. По некоторым исследованиям риск возникновения
рака легкого у них возрастает на 34%, сердечно-сосудистых
заболеваний - на 50%
Еще одна серьезнейшая угроза, прежде всего молодому поколению
- наркомания. По данным социологических исследований почти 4 млн.
жителей России пробовали наркотики. 76% лиц, регулярно
потребляющих наркотики - молодежь до 30 лет. В 1999 году число
подростков, впервые взятых на учет с диагнозом наркомания
составило 77,4 на 100 тыс. населения этих возрастов (в 1991 - 4,9). С
1997 года смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 i?
раз, среди детей - в 42 раза.
Значительную угрозу представляет гепатит В, ежегодный рост
заболеваемости которым достигает 20%.
Ухудшение состояния здоровья привело к возрастанию
потребности в медицинской помощи . Возникли "ножницы":
потребности растут, финансирование уменьшается. Его дефицит
привел к бесконтрольному расширению платных медицинских услуг.
Государственное здравоохранение уже не в состоянии обеспечить
необходимый базовый уровень медицинской помощи населению.
На фоне высокой заболеваемости следует отметить ограничение
возможности лечения, ибо цены на лекарства выросли до таких
размеров, что граждане, в том числе с хроническими заболеваниями,
не в состоянии их приоорести и просто вынуждены отказываться от
лечения. Не лучше положение и в больницах, где нет ни медикаментов,
ни нормального питания. Наши больные со многими видами
хронической патологии живут на 8-10 лет меньше, чем в Западной
Европе и других экономически развитых странах.
Население России одно из самых старых среди экономически
развитых стран.
За годы текущего десятилетия численность россиян пенсионного
возраста возросла на 2,3 млн.чел., или на 8%. Детское население за этот
период сократилось на 5,7 млн. или на 15,7%. На 1000 трудоспособного
населения приходится 356 пенсионеров, в том числе 436 - среди
сельского населения (в 1960 году 202 и 257 человек соответственно). К
2016 этот показатель достигнет 427. Важнейшей проблемой для
экономики страны будет обострение потребности в финансировании
систем пенсионного обеспечения и социальной защиты населения.
Возникнут проблемы и для здравоохранения. Потребуется
значительное усиление внимания гериатрической помощи.
В отдаленном будущем следует ожидать и снижение качества
рабочей силы, так как сократиться молодежный контингент, в том
числе со средним специальным и высшим образованием
К 2005 году общая численность детей уменьшится с 30 до 25 млн.
Нагрузка детьми на 1000 трудоспособного населения снизится до
29% в 2015 году (47% в 1959). Нагрузка пожилыми людьми за тот же
период возрастет с 14,5 до 32,4%i.
У нас низкий уровень рождаемости, но социальных сирот почти в
три раза больше, чем было истинных сирот после войны
В России сегодня более 30 млн. детей. За 1990-1998 годы
численность их в общей массе населения уменьшилась на 4 млн. 229
тысяч. В 1998 году их стало меньше на 700 тысяч.
600 тыс. детей России - инвалиды.
Как утверждает Генпрокуратура России сейчас у нас 2 млн.
беспризорников, 300 тыс. детей до 16 лет числятся пропавшими без
вести.
Полтора миллиона подростков нигде не учатся.
14 тыс. несовершеннолетних в СИЗО, 21 тыс. - в колониях для
несовершеннолетних.
В Дети-сироты стали товаром, и очень прибыльным.
В 1991 году Россию покинули 80 младенцев, в 1995 - 2200. С 1996 до
середины 1999 экспортированы 16320 наших детей, тогда как более
6000 российских семей ожидают своей очереди на усыновление.
Необходимы изменения законодательства в части регулирования
работы по усыновлению детей-сирот.
Комитет Государственной Думы по охране здоровья поднимал
вопросы сохранения народонаселения на парламентских слушаниях в I
апреле 1997 года. Прошло три года, а ситуация нетолько не
улучшилась, но приобрела характер национальной катастрофы.
Принимаемые государством меры не сдерживают нарастания
негативных демографических процессов.
Нет реальной политики, направленной на улучшение качества
здоровья населения, на профилактику заболеваний. Не только не
улучшается - резко ухудшается качество медицинской помощи, она
становится все менее доступной.
Если анализировать, то ни один долгосрочный проект или
Государственная программа себя не оправдали. Деньги распыляются,
уходят в песок, а проблема не только не решается, а порой еще и
усугубляется в процессе осуществления предусмотренных программой
мер.
Демографическая политика предусматривает проведение
длительной и кропотливой работы, направленной на возрождение
уважения к семье, в том числе с активным привлечением СМИ,
которые в настоящее время активно насаждают антидемографические
настроения, бездуховность, идеологию, чуждую многовековой
российской культуре.
Проведение демографических мероприятий по исправлению
ситуации не должно носить характер компании. Это длительный
процесс, предусматривающий возрождение культуры, авторитета
семьи сохранение имеющегося человеческого ресурса, прежде всего
детей. Что говорить о повышении рождаемости, если не можем
сохранить и вырастить уже имеющееся поколение. Необходима
разработка и настойчивое проведение в жизнь программы ликвидации
беспризорности, возвращения обществу детей, оставшихся без
родителей, попавших в криминальную среду.
Анализ состояния и тенденций демографических процессов и их ^
причин свидетельствует о невозможности стабилизации
демографической обстановки в стране и последующего ее улучшения
без преодоления духовного и социально-экономического кризиса.
последующего подъема экономики, повышения уровня жизни
населения.
Среди целей современной демографической политики России
приоритетным должно считаться снижение сверхсмертности населения,
улучшение его здоровья, поддержание жизнеспособности детей и
взрослых, повышение продолжительности жизни.
Опыт многих зарубежных стран показывает, что наиболее
эффективны в демографической политике меры, направленные на
снижение смертности. Изменить репродуктивную установку населения
весьма сложно, но создать условия для реализации уже сложившейся
потребности семьи в детях государству просто необходимо.
Для России до сих пор остается традиционным финансирование
охраны здоровья по остаточному принципу и пренебрежение
ценностью человеческой жизни как на уровне государства, так и в
общественном и индивидуальном сознании. Средства массовой
информации играют скорее отрицательную, чем положительную роль
в деле пропаганды здорового образа жизни.
Необходима продуманная и реальная программа действий,
включающая вопросы поощрения рождаемости, проведение
мероприятий по улучшению условий жизни, охране здоровья,
рациональному использованию миграционных ресурсов.
В проекте рекомендаций парламентских слушаний намечены
предложения всем уровням законодательной и исполнительной власти
по выводу страны из демографического кризиса. Прежде всего
необходимо принятие четкой программы действий, подкрепленной
необходимым финансированием. Задачи должны быть конкретными,
проверяемыми и эффективными.

--------------------------------------------------------------------------------
Проект
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАРЛАМЕНТСКИХ СЛУШАНИЙ
^0 демографической ситуации в России и мерах
Правительства Российской Федерации по ее оптимизации""
г. Москва 30 мая 2000 года
Россия переживает небывалый по разрушительной силе и далеко
идущим последствиям демографический кризис, охвативший все
основные демографические процессы: рождаемость, смертность и
миграцию.
С середины 60-х годов не обеспечивается простое воспроизводство
населения, для чего показатель рождаемости в среднем на одну
женщину должен составлять 2,14-2,15. В России в 1998 году суммарный
коэффициент рождаемости составил 1,24, в 1999 году по данным
Госкомстата России -1,17. Если этот коэффициент с каждым годом
будет снижаться, то к 2075 году численность населения достигнет 50-55
млн. Таким образом в течение XXI века может произойти исчерпание
народонаселения России.
Истинная депопуляция началась в 1992 году (постоянное
население России начитывало тогда 148,7 млн. чел.) и с тех пор
ситуация стремительно ухудшается. По предварительной оценке
численность постоянного населения Российской Федерации на 1 января
2000 года составляла 145,6 млн. чел. За минувший 1999 год Россия
стала меньше на 768,4 тыс. чел., или на 0,5%. Это самый значительный
показатель ежегодного сокращения с 1992 года. Суммарно за 8 лет
население страны уменьшилось на 2%, или на 2,8 млн. чел.
Снижается продолжительность жизни. В настоящее время она
составляет 59,8 лет для мужчин и 72,2 - для женщин (мужчины живут
меньше женщин более, чем на 12 лет!). Разрыв между аналогичными
показателями западноевропейских стран составляет 12 и 7 лет
соответственно.
На фоне общего сокращения численности населения отмечаются
серьезные изменения возрастного состава - постарение населения.
По прогнозу РАН к 2015 году доля пожилых людей старше 60 лет
достигнет 20% от всего населения. Доля же детей до 15 лет постоянно
снижается и достигнет уже в первом пятилетии XXI века 17%.
Заметный рост естественной убыли населения обусловлен как
увеличением смертности, так и снижением рождаемости. В 1999 году
уровень рождаемости на 1000 населения составил 8,4, смертности- 14,7
(в 1998 году - 8,8 и 13,6 соответственно). Превышение числа умерших
над родившимися возросло до 1,8 раза (в 1998 году соотношение ^
составляло 1,5 раза). \\
Естественная убыль населения наблюдается в подавляющем
большинстве субъектов Российской Федерации. Естественный прирост
в 1999 году имел место только в 16 регионах (в 1998 году - в 22
регионах). В 27 регионах число умерших в 2,0-3,1 раза больше числа
родившихся.
Продолжает снижаться рождаемость. В 1987 году родилось 2,5
млн. детей, в 1998 -1,28 млн., что почти в 2 раза меньше (на 1000
женщин фертильного возраста 17,2 и 8,7 соответственно). Практически
вдвое сократилось рождение вторых и третьих детей. В 1999 году
родилось детей на 67,5 тыс.(5,3%) меньше, чем в 1998 году.
В 1999 году обострилась ситуация со смертностью населения.
Число умерших в сравнении с 1998 годом увеличилось на 151,6 тыс.
чел., или на 7,6%. Фактически в России возникло новое явление -
сверхсмертность, вызванная массовым обнищанием населения,
гражданскими внутренними конфликтами, резким ростом
заболеваемости.
На 40% чаще, чем раньше стала умирать молодежь 15-19 лет.
Особенно серьезно стоит проблема со смертностью среди мужчин
трудоспособного возраста. Их смертность в 4,2 раза превышает
смертность женщин, причем от неестественных причин (несчастных
случаев, отравлений и травм и т.д.) - в 5 раз.
По-прежнему высока младенческая смертность. Уровень ее в 2-4
раза превышает показатели экономически развитых стран. За 1999 год
умерло 20738 детей в возрасте до 1 года (за 1998 год-21097), что
составляет 16,5 на 1000 родившихся.
В структуре причин смерти детей в возрасте до 1 года
преобладают состояния, возникшие в перинатальном периоде и
врожденные аномалии, т.е. причины, тесно связанные со здоровьем
матери. За последние 10 лет более чем в 6 раз выросла заболеваемость
беременных женщин анемией, на 40% увеличилось число поздних
токсикозов, резко сократилось число нормальных родов до 31,8% от
общего числа, а в некоторых регионах до 25%. Показатель
материнской смертности в 5-10 раз выше, чем в развитых
западноевропейских странах.
Различные заболевания репродуктивной системы нередко
приводят к бесплодию, которым страдают 15% супружеских пар в
нашей стране, причем в 50-60% случаев - это женское бесплодие.
Неблагоприятные демографические процессы происходят на фоне
значительного ухудшения здоровья населения, прежде всего детей.
Отмечается рост болезней новорожденных с высоким риском
летальности, каждый третий ребенок имеет отклонение в состоянии
здоровья. Общая заболеваемость детей до 14 лет за последние 5 лет
возросла почти на 10%.
50% подростков 15-17 лет страдает хроническими заболеваниями.
За последние 5 лет частота гинекологических заболеваний,
отрицательно влияющих на репродуктивные функции, среди девочек-
подростков возросла в 3 раза. Каждый 10 аборт производится в
возрасте до 19 лет.
Главная опасность демографической деградации России кроется не
только и не столько в количественном уменьшении числа наследников,
но в качественном их составе.
В настоящее время в стране насчитывается 6 млн. инвалидов.
У нас низкий уровень рождаемости, но социальных сирот почти в
три раза больше, чем было истинных сирот после войны. По данным
Генпрокуратуры в России 2 млн. беспризорников, 300 тыс. детей до 16
лет числятся пропавшими без вести, 14 тыс. несовершеннолетних - в
СИЗО, 21 тыс. - в колониях.
Товаром, и очень прибыльны, стали дети-сироты. В 1991 году
Россию покинули 80 младенцев, с 1996 до середины 1999 года
экспортированы 16320 детей, тогда как более 6000 российских семей
ожидают очереди на усыновление.
Демографический кризис, в основе которого лежат безусловно
глубокие социальные процессы, усугубляется стремительным
распространением вредных привычек и социально опасных
заболеваний, пагубно влияющих как на количественный, так и на
качественный состав населения.
Алкоголизация населения.
По стандартам ВОЗ ситуация в стране становится опасной, когда
потребление алкоголя превышает 8 л в год на человека. В России в 1999
году этот показатель составлял 16,5 л.!
Более четверти средств, выделяемых на здравоохранение из
бюджета, расходуется на преодоление последствий хронической
алкогольной интоксикации.
Употребление табака.
В России курят две трети мужчин и не менее одной трети женщин.
Приобщение к табаку начинается в возрасте до 11 лет. Ежегодно от
причин, связанных с курением, умирает 300000 человек. 42% смертей
мужчин в возрасте 36-69 лет связано с табаком. Смертность от рака
легкого у курильщиков в 20 раз выше, чем у некурящих.
Не менее опасно пассивное курение, которое по данным
различных исследователей на 34% увеличивает риск возникновения
рака легкого, на 50% - сердечно-сосудистой патологии.
Наркомания
Тенденция распространения наркомании такова, что в ближайшее
время Россия станет одной из наркозависимых держав.
По данным социологических исследований более 2,5 млн. граждан
России регулярно потребляют наркотики, причем 76% - молодежь до 30
лет, почти 4 млн. пробовали их. а расчетная численность больных
наркоманией более 400 тыс. чел.
С 1997 года смертность от употребления наркотиков увеличилась в
12 раз, а среди детей - в 42 раза.
Одной из самых серьезных проблем для России стал туберкулез.
уровень заболеваемости которым достиг эпидемического. В 1999 году в
сравнении с 1992 годом заболеваемость возросла более, чем на 117
процентов!
За последние 5 лет заболеваемость туберкулезом увеличилась на
70%, смертность - на 90%. В стране ежегодно заболевает 30-40 тыс. чел.
В течение буквально десятилетия Россия утратила передовые
позиции в борьбе с туберкулезом, которые признавались таковыми во
всем мире.
СПИД
Проблема переросла границы чисто медицинской и обрела статус
политической. По состоянию на 1 июня 1998 года в России
насчитывается 8313 ВИЧ-инфицированных, в том числе 367 детей. Из
них заболели СПИДом 317 человек, включая 110 малолетних. Уже
умерли от неизлечимой на сегодня болезни 209 зараженных, в том
числе 72 ребенка.
По оценочным данным сейчас около 38.000 граждан России
заражены ВИЧ. По прогнозу российских медиков количество ВИЧ-
инфицированных в 2002 году достигнет 1 миллиона человек.
Еще одна страшная болезнь - гепатит Б. который передается
различными способами, в том числе и через кровь. Рост
заболеваемости гепатитом В составляет около 20% в год.
Значительная часть населения трудоспособных возрастов и прежде
всего мужчин подвергается сильнейшим стрессам в связи с нехваткой
средств к существованию.
Число самоубийств составило в 1999 году 56,9 тыс. чел. против 51,8
тыс. чел. в 1998 году (рост 9,8%>).
Ухудшение состояния здоровья привело к возрастанию
потребности в медицинской помощи, однако Государственное
здравоохранение уже не в состоянии обеспечить необходимый базовый
уровень медицинской помощи.
На фоне высокой заболеваемости следует отметить ограниченную
доступность лечения, ибо цены на лекарства выросли до таких
размеров, что граждане, прежде всего страдающие хроническими
заболеваниями, не в состоянии их приобрести.
Итог - в активный трудоспособный и репродуктивный период
сейчас вступает больное поколение. Это страшный симптом начала
вырождения нации.
Принимаемые государством меры не сдерживают нарастания
негативных демографических процессов. Нет реальной
демографической политики, направленной на улучшение качества
здоровья населения, на профилактику заболеваний. Не только не
улучшается - резко снизилась доступность медицинской помощи.
Потери населения частично были скомпенсированы миграционным
процессом. За семь лет (1992-1998 годы) естественная убыль составила
около 5 млн. чел., а население сократилось на 2,7 млн. В 1999 году
интенсивность миграционных потоков снизилась. Миграционный
прирост населения по сравнению с прошлым годом сократился почти
вдвое (на 135,4 тыс. чел.). Величина сальдо миграции в прошлом году
зафиксирована на самом низком уровне за последние восемь лет.
Анализ состояния и тенденций демографических процессов и их
причин свидетельствует о невозможности стабилизации
демографической обстановки в стране и последующего ее улучшения
без преодоления духовного, социально-экономического последующего
подъема экономики, повышения уровня жизни населения.
На основании вышеизложенного участники парламентских
слушаний отмечают, что принимаемые правительством меры не
сдерживают нарастания негативных демографических процессов.
Принимая во внимание серьезность обсуждаемой проблемы и
необходимость немедленного вмешательства в ход демографических
процессов со стороны государства, участники слушаний считают
необходимым РЕКОМЕНДОВАТЬ:
Государственной Думе Федерального Собрания Российской
Федерации:
1. Направить обращение Президенту Российской Федерации, о
необходимости принятия безотлагательных конкретных мер по
кардинальному изменению сложившейся демографической ситуации,
составляющей угрозу национальной безопасности России. ^
2. В целях обеспечения формирования эффективной *
статистической базы и организации текущей демографической
статистики, соответствующей стандартам ООН, ускорить
рассмотрение проекта закона "О внесении изменений и дополнений в
Федеральный закон "Об актах гражданского состояния"
3. Внести изменения и дополнения в Уголовный кодекс Российской
Федерации. Кодекс РСФСР об административных правонарушениях, в
Кодекс законов о труде Российской Федерации, в части,
устанавливающей ответственность организаций и физических лиц за
нарушение законодательства в области охраны здоровья, безопасности
производства и охраны труда женщин и детей.
3. Регулярно заслушивать на "Правительственном часе"
представителей Правительства Российской Федерации по вопросам
демографической ситуации в России, и мерах, принимаемых по
предотвращению депопуляции.
4. Подготовить обращение к средствам массовой информации о
необходимости усиления пропаганды здорового образа жизни.
ценности человеческой жизни, поднятия статуса семьи, возрождения
российской культуры.
Правительству Российской Федерации
1. Ежегодно представлять Федеральному Собранию Российской
Федерации подробный доклад о демографической ситуации в стране.
2. Разработать и направить в Государственную Думу проекты
федеральных законов "О сохранении и сбережении российского
народа", а также "Об установлении конституционной ответственности
органов исполнительной власти за проведение народосберегающей
демографической политики".
3. Разработать проект Президентской программы по выводу
России из демографического кризиса, предусматривающий:
- проведение активной политики поощрения рождаемости; ^
- поднятие статуса и конкретные меры поддержки многодетной
семьи;
- реализацию государственной семейной политики, направленной
на профилактику бедности и улучшение материального положения
семей с детьми:
- обеспечение бесплатного лечения беременных женщин и детей в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
- проведение государственной политики сохранения и воспитания
детей-сирот и детей, оставшихся без надзора;
четкое государственное регулирование и контроль за
усыновлением детей-сирот, обеспечивающие сохранение генофонда
России;
- разработку и реализацию эффективной миграционной политики.
предусматривающей рациональное использование миграционного
потенциала ближнего и дальнего зарубежья для компенсации
депопуляционных потерь, создание условий социально-культурной
адаптации и жилищно-бытового обустройства беженцев и
вынужденных переселенцев при одновременном усилении
иммиграционного контроля и пресечения нелегальной иммиграции;
- осуществление программ в области развития здравоохранения и
увеличения его финансирования;
- оздоровление эпидемиологической и экологической ситуации в
России:
- формирование у населения идеологии жизнесохранительного и
здоровье сберегающего поведения, пропаганду здорового образа
жизни:
- усиление государственного влияния и контроля за производством
и реализацией лекарственных средств, обеспечение их доступности для
населения.
4. Обеспечить финансирование Федеральных целевых программ,
входящих в Президентскую программу "Дети России" (1994 - 2000 гг.)
в соответствии с федеральным законом "О федеральном бюджете на
2000 год" и жесткий контроль за расходованием выделяемых средств.
Принять меры по продлению реализации и финансирования указанных
федеральных целевых программ после 2000 года.
5. Подготовить и внести в Государственную Думу проекты законов
"Об изменении порядка и условий финансирования здравоохранения",
"Об увеличении объема выделяемых на здравоохранение средств до 5%
от ВВП при перечислении трансфертов".
6. Обеспечить разработку методики, программы, подготовку и
проведение в 2002 году Всероссийской переписи населения.
являющейся основным источником демографической информации.
Органам государственной власти субъектов Российской Федерации:
1. Разработать и осуществить комплекс мер, направленных на
преодоление демографического кризиса и повышение
государственного регулирования в области здравоохранения и охраны
окружающей среды, активизировать законотворческую работу по
созданию правовой базы. предусматривающей усиление
ответственности за обеспечение прав граждан на охрану здоровья,
бесплатную медицинскую помощь и благоприятную окружающую
среду.